奥歯の詰め物、被せ物は何を選ぶべき？
「奥歯の詰め物や被せ物にはどんな種類があるの？」
「プラスチックとセラミックは何が違うの？」
「見えない奥歯は銀歯で良いのでは？」
「何度も再治療しなくていい長持ちする材料はないの？」
このような質問を普段からよくいただきます。
虫歯の治療後に装着する詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）は、一度入れたら一生持つわけではありません。素材によって、見た目や耐久性、虫歯の再発リスク、金属アレルギーのリスクの有無、費用などに大きな違いがあります。
今回は、奥歯の詰め物・被せ物の種類やそれぞれの特徴について詳しく解説していきます。
奥歯の詰め物・被せ物の素材は大きく分けて４種類
当院で扱っている、奥歯の治療で使用する代表的な素材は、次の4つになります。
- 銀歯（保険診療）
- CAD/CAM冠（保険診療）
- セラミック（自由診療）
- ジルコニア（自由診療）
それぞれの素材にメリットやデメリットがあり、患者様のお口の状況や価値観によって最適な選択肢は変わります。
①銀歯(保険診療)
銀歯（金銀パラジウム合金）は、保険診療で昔から使用されてきた素材です。
最大のメリットは、保険適用のため、費用を抑えられることです。また割れないというメリットもあります。
一方で、
- 目立つ
- 経年的に錆びる
- 虫歯の再発（2次虫歯）のリスクが高い
- 金属アレルギーの原因になることがある
といったデメリットもあります。
②CAD/CAM冠（保険診療）
銀歯よりは歴史は浅いですが、数年前から保険診療でも白い被せ物や詰め物ができるようになりました。CAD/CAM冠という名前ですが、材質的にはプラスチックで、適応範囲はどんどん増えていっています。
CAD/CAM冠のメリット
- 白く、銀歯よりは遥かに目立ちにくい
- 保険適用でセラミックよりは遥かに安価
- 金属を使用しないため金属アレルギーの心配がない
CAD/CAM冠のデメリット
- セラミックより強度が弱い（当院で使用しているセラミックの約１/８）
- セラミックと比べると経年的に変色しやすい
- 摩耗や欠け、脱離（取れる）が頻繁に起こる
- 虫歯の再発リスクはセラミックより高い
「できるだけ費用を抑えて白くしたい」という患者様に選ばれることが多いです。
③オールセラミック（自由診療）
見た目の美しさや虫歯の再発リスクを気にされている方に人気です。
天然歯に近い透明感があり、周囲の歯になじむため、治療したことがほとんど分からないほど自然に仕上がります。
また、
- 陶材なので汚れが付きにくく、変色しにくい
- 歯と接着するので、虫歯の再発リスクが低い
- 金属アレルギーの心配がない
など、多くのメリットがあります。
審美性を重視する方や、長期間きれいな状態を維持したい方、１本１本の歯を大切ににしたい方におすすめです。
④ジルコニア（自由診療）
ジルコニアは“人工ダイヤモンド”とも呼ばれるほど高い強度を持つ素材です。
最近では、奥歯の被せ物として非常に人気があります。
ジルコニアのメリット
- 非常に割れにくい
- 自然な見た目
- 汚れや着色が付きにくい
- 金属アレルギーの心配がない
- 虫歯の再発リスクも低い
そのため、噛む力が強い方や歯ぎしりなどをされる方におすすめの素材です。
患者さまのお口の状態や価値観、ご希望によって最適な素材は異なります。
当院では、お口の状態やライフスタイル、ご希望をしっかり伺った上で、お一人おひとりに合わせた治療方法、素材をご提案しております。
細かい材料の種類や治療費など、詳しい内容は審美歯科のページに載せております。
ご不明な点などございましたらお気軽にお問い合わせ下さい。
よくある質問（FAQ
Q1. 奥歯の被せ物は銀歯とセラミック、どちらが長持ちしますか？
何年持つなど、耐久性を断言することはできませんが、セラミックやジルコニアは適合がよく、歯に接着し、２次虫歯のリスクも低いことから、適切なメインテナンスを受けることで長期間（10年以上）使用できることが多いです。
一方、銀歯は経年的に接着剤が融解したり、歯と被せ物の間に隙間ができたりすることで、虫歯の再発（2次むし歯）が起きやすいため、６年ほどでやりかえになることが多いです。
Q2. 保険のCAD/CAM冠とセラミックの違いは何ですか？
CAD/CAM冠は、プラスチック（レジン）で作られており、保険適用で白くできることが大きなメリットです。
一方、セラミックは自由診療となりますが、CAD/CAM冠と比べて、
- より自然で美しい見た目
- 変色しにくい
- 汚れが付きにくい
- 耐久性（強度）が高い
- 虫歯の再発リスクが低い
といった特徴があります。
「費用を抑えて白くしたい方」にはCAD/CAM冠、「長期的な耐久性を重視したい方」にはセラミックやジルコニアがおすすめです。
Q5. 奥歯の被せ物はやり直しが必要になることがありますか？
はい、あります。
被せ物の下で虫歯が再発したり、被せ物が欠けたり、取れたりした場合には再治療が必要になります。
また、経年的に歯や被せ物はすり減っていきますが、それぞれの擦り減るスピードには差がありますので、噛み合わせの変化に合わせて噛み合わせの調整をすることが大切です。
そのため、被せ物を入れた後も定期的に歯科医院でチェックを受けることをおすすめします。
Q6. セラミックやジルコニアは保険適用になりますか？
オールセラミックやジルコニアによる治療は、自由診療となります。
費用を抑えたい場合、保険診療ではCAD/CAM冠と呼ばれる白い被せ物を選択することができます。
ただし、CAD/CAM冠はプラスチック製の材料なので、セラミックやジルコニアとは強度や耐久性、変色しにくさなどに違いがあります。
どの素材が適しているかは、歯の位置や噛み合わせ、見た目のご希望などによって変わってきますので、詳しくは歯科医師やスタッフにご相談ください。