Child
小児歯科
小児歯科について
小児歯科の目的は「健全な永久歯を育てること」です。乳歯のむし歯放置は永久歯に悪影響を及ぼすため、治療と将来へ向けた咬合育成が大切です。
当院では緊急時を除き、お子様の精神的苦痛をできるだけ取り除けるように可能なことから少しずつ治療を行い、痛みや不安に対して最大限の注意をしています。まずは可能なことから少しずつ進めて恐怖心を取り除き、極力麻酔を使わない処置から初めていきます。
また、楽しく学ぶ歯磨き指導やお口の正しい機能を育てるMFT（口腔筋機能療法）も導入しております。お子様の歯の健康に不安を感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。
幼少期の治療の必要性
以前、お子様をお持ちの当院の患者様からこう聞かれました。
「乳歯のむし歯は抜けてしまうので治療する必要はないという話を聞いたのですが、本当に治療する必要はないのですか？」
この質問はよくされるのですが、勘違いをされている方がいるようです。もちろん間違いです。
乳歯は栄養摂取のためだけでなく、顎の発育にも関係があります。そして、永久歯が生えてくるのを誘導します。もし乳歯が早く抜けてしまった場合には、永久歯が生えるスペースを確保するために、保隙装置によって維持します。
また、乳歯のむし歯を治療せずに放っておくとむし歯が進行してしまい、歯の根の先にバイ菌が感染してしまいます。歯の根の先のバイ菌が、その下にある永久歯に影響を及ぼしてしまいます。
なぜ子どもの歯（乳歯）はむし歯になりやすいのか？
乳歯は永久歯と比べて構造的な弱点が多く、むし歯になりやすく進行も早いのが特徴です。
- エナメル質・象牙質が大人の半分しかない
- 神経の割合が大きい（進行が早く、痛みを伴いやすい）
- 奥歯の溝が複雑で汚れが溜まりやすい
このように、子どもの歯は大人の歯よりも弱いため、日頃からの丁寧なケアと予防が非常に重要になります。
小児矯正・歯並びについて（MFT）
当院では、むし歯予防だけでなく、お子様の将来の正しい歯並びや顎の発育を見据えた「MFT（口腔筋機能療法）」を導入しています。
「お口ポカン（口呼吸）」「指しゃぶり」「舌の癖」といった日常の何気ない癖は、顎の正常な成長を妨げ、歯並びを悪くする大きな原因となります。MFTはお口の周りの筋肉を正しく機能させるためのトレーニングであり、これらの悪習癖を改善することで、きれいな歯並びが育つ土台を作ります。
小児歯科と併せてお口の機能を正しく導くことで、お子様の健やかな成長をトータルでサポートいたします。
子どものむし歯予防
お子様のむし歯の原因はお母様にあります
生後10～31ヵ月の間に、むし歯菌であるミュータンス菌が母から小児へと感染していきます。そのときの条件は、母親の口腔内にミュータンス菌が大量にいる場合、また小児が砂糖をたくさん摂取している場合に、効率よく感染してしまいます。
この時期は、スプーンやお箸の共有を避け、食事を噛み与えたり、フーフーして冷ましてから与えるなどの行動を控えることが大切です。
問題は、一旦強く感染してしまうと、ブラッシングくらいではミュータンス菌を減らすことはできず「一生ミュータンス菌を大量に抱えて過ごしていかなければならない」というリスクを負ってしまうことです。
反対に、上記の期間を無事に過ごすことができれば、サングイス菌（むし歯にとっての善玉菌）が定着しやすくなり、むし歯になりにくい口腔となっていきます。
学校などの公的な健診と歯科医院の健診が大切です
5月頃になって学校・幼稚園・保育園健診が始まると、公的健診ではむし歯があると言われていたのに、歯科医院では治療は必要ないと言われたり、健診結果の違いに戸惑われることがあるかもしれません。
公的健診の目的は、大きなむし歯や問題の発見と注意喚起です。
学校や園では、十分なライトの下での検査やレントゲン検査もできないため、正確な判断やむし歯の早期発見は困難です。一方歯科医院での健診では、磨き残しがあっても風や水で汚れを取りながら確認することができるため、処置歯とむし歯を区別するのも簡単ですし、見落としも防げます。
公的健診より歯科医院での結果の方が、より細かく、正確にわかると言えるでしょう。
明日からできるむし歯予防を実施しましょう
私がやっと気付いたように、あなたにもむし歯予防について、何か気付いてほしいと思っています。むし歯予防は思ったほど難しくないと思っていただけるだけでもオッケーです。それでは、楽しいむし歯予防の方法をお教えします。
フッ素
むし歯予防に熱心なあなたはすでに毎食後1日3回、フッ素入り歯磨き剤をお使いになっているでしょう。そうです。フッ素には歯を強くする効果があり、むし歯予防には欠かせません。
まだお使いになってない方は、ぜひフッ素入りの歯磨き剤に変えてください。特にフッ素のジェルやフッ素うがいは、とても有効なむし歯予防効果が望めます。
フッ素のジェルは長い時間磨けることとブラシ後にうがいが不要で、口腔内にフッ素を残すことができます。
食事回数
ここでいう食事回数とは、おやつを食べたりジュースを飲んだりの間食も含みます。あなたは知っていますか？食事のたびに歯の表面が溶け出していることを。
これを「脱灰」といいます。その反対に、食後20～40分で唾液の働きで溶け出したカルシウムが歯に戻ってきます。これを「再石灰化」といいます。
お口の中では、食事をするたびに脱灰と再石灰化を繰り返しています。このため、できるだけ間食は控えてください。甘いお菓子を食べる場合は、食後にデザートとして食べてください。また飲み物は、ジュースよりもお茶にしましょう。
むし歯予防の一番のポイントは間食の回数を減らすことです。
キシリトール
先の1、2でお話したことを実行するのは、あなたの大切なお子様にとってあまりうれしいことではないかもしれません。歯磨きも面倒なときがありますし、おやつに甘いものも食べたいでしょう。あなたの目を盗んで、むし歯を作らないための大切な約束を破っているかもしれません。
でも、心配することはありません。あなたの大切なお子様をむし歯から守る強い味方をお教えします。
それは、キシリトールです。歯磨きができなくても、キシリトールガムを噛むだけでむし歯になりにくくなります。キシリトールには、むし歯菌を抑制する力があるからです。ただし、キシリトール100％ガムのみに限っての話です。
その上、キシリトールガムは甘くて美味しく、お子様にも大人気です。今後、大切なお子様の歯をむし歯から守りたいあなたは、お子様へこのようにお話ししてください。
- 「歯磨きは、たまにはしなくてもいいよ」
- 「甘いものも、時間を決めて食べようね」
- 「でも、一つだけお約束してね。食後は必ず、甘くて美味しいキシリトールガムを5分噛んでね」
お子様は喜んであなたの言うことを聞いてくれるでしょう。そして、毎食後キシリトールガムを噛む習慣をつけることによって、お子様に「むし歯になりたくない」という強い気持ちが生まれてきます。そうなれば、自ら進んでフッ素入り歯磨き剤を使ったり、間食も控えるようになったりします。
キシリトールの正しい使用方法
キシリトールガムは、できれば100％のものをお選びください。100％以外は効果がありません。毎食後、歯磨きをする前にできれば5分間噛んでください。寝る前に噛めばさらに効果的です。
これを2ヵ月間続けてください。この期間でお口の中の菌の種類が変わります。すなわち、悪玉菌（むし歯菌）が減り、善玉菌が増えます。お口の中がサラサラになるのが実感できるはずです。歯の表面もツルツルになってきます。これなら、歯磨き嫌いのお子様も知らず知らずのうちにむし歯予防ができるようになります。
リン酸カルシウム（MIペースト）
MIペーストは、牛乳由来の成分「リカルデント（CPP-ACP）」を含むリン酸カルシウム製剤で、歯の表面にカルシウムやリンを補給し再石灰化を促すことで初期むし歯の進行を防ぎ、エナメル質を強化してむし歯予防や知覚過敏の緩和に効果があります。
- 再石灰化の促進
- 脱灰の抑制
- 知覚過敏の軽減
- 口腔内のpH調整
シーラント（溝の封鎖）
生えかわったばかりの6歳臼歯などの奥歯は、溝が深く複雑なため、歯ブラシの毛先が届きにくく、最もむし歯になりやすい場所です。この溝をあらかじめ歯科用の樹脂（プラスチック）で埋めて、汚れが溜まらないようにする予防処置が「シーラント」です。
フッ素やキシリトールと並んで、お子様の歯を守るための非常に効果的な予防法です。シーラントは徐々にすり減ったり欠けたりすることがあるため、定期健診で状態をチェックし、必要に応じて補修を行うことが大切です。
定期健診
当院では3ヵ月に一度、むし歯のない子どもたちが自ら進んで定期健診に来ます。もちろんこれは、小さいむし歯を見つけて削って詰めるための健診ではありません。
私も子どもたちも、もう歯の治療はこりごりです。定期健診では以下のことを行います。
- まずはキシリトールガムを噛みながら、3ヵ月間おうちでむし歯予防ができていたか、お話を聞かせてください。
- 歯をピカピカに磨きます。
- ご家庭で使っているものよりも濃度の高いフッ素を歯に塗ります。
- 必要であれば歯の細かい溝にシーラント（フッ素が入ったもの）を流し込み、溝を埋めます。
このとき、歯を削ることはありません。また、先ほどお話した簡単で負担の少ないご家庭でのむし歯予防と、3ヵ月ごとの衛生士による専門的な定期健診でのむし歯予防とは両輪の輪をなしています。
定期健診なくしては、確実なむし歯予防は成り立ちません。定期健診がいかにむし歯予防に大きな役目をしているか、ご理解ください。
また当院ではキッズスペースもご用意しておりますので、お子様が行きたいと思える空間づくりにも気を配っています。
強固なチームワーク
あなたの大切なお子様の歯をむし歯から守り、育てるために、楽しいむし歯予防を実践しています。それに必要不可欠なもの、それは強固なチームワークです。
あなたに話しかける、そしてあなたの質問に答える、「受付」「アシスタント」「衛生士」「歯科医師」「院長」に至るまで、当院のスタッフ一人ひとりが生き生きと輝いているのがおわかりだと思います。
私たちは、同じ医院理念、目標、理想を持ってここに集まっています。私たちは、あなたに
- 笑顔と感謝の言葉を贈りたい
- 喜びと感動を与えたい
- 明るく楽しい気持ちになってもらいたい
と思っております。
そして、これを実践することで、私たちは人間的にも成長し、同時に社会にも貢献することができます。スタッフが一つになることで、むし歯のない子どもたちを心から笑顔で迎え、健康な永久歯になるまで励まし続けることができるのです。
私は、あなたの大切なお子様のお口の中が、むし歯のないキレイな歯並びの永久歯に育ってもらいたいと心から願っております。
そして、聡明なあなたならもうおわかりになったと思います。
そうです。むし歯予防はそんなに難しくありません。それどころか、楽しいことがいっぱいあります。さぁ、私達と一緒に明日から楽しいむし歯予防を始めましょう。
保護者の皆様へ
お子様を叱るときに「歯医者さんで注射してもらうよ」といったり、自分が治療を受けたときのことを「すごく痛かった」といってみたり、お子様を怖がらせるようなことをおっしゃる保護者の方がいらっしゃいます。そのような言動は、どうか慎んでください。
そうなるとお子様は、歯医者に対して恐怖心やマイナスイメージしか抱きません。それよりも「治してもらってよかった！」と、歯医者がヒーローに、お子様の味方になるようなお話をたくさんしてあげてください。それだけで、歯医者に対する印象はずいぶん変わります。
そして、治療が終わったら「よく頑張ったね！」とたくさん褒めてあげてください。それが次への自信に繋がります。
治療中について
当院では基本的に、お子様の治療中はユニットへの立ち入りをご遠慮いただいております。保護者の方が近くにいらっしゃるとどうしても甘えてしまい、うまく治療が進まないことがあるからです。
また、お子様の社会性を育むという点でも、一人で治療を受けることは大切なことだと考えます。もちろん、どうしても立ち会いたいという方はおっしゃってください。スムーズに治療が行えるように、ご協力いただければと思います。
当院はお子様がご来院しやすいようにキッズルームをご用意しています
当院では、小さなお子様でも歯医者が楽しみになるようにキッズルームをご用意しております。
「嫌だ」「痛い」「怖い」と、待っている時間が長ければ長いほど恐怖心は大きくなってしまいます。しかし、キッズルームで楽しい時間を過ごしていただければ、待ち時間も苦にはなりません。
よくあるご質問
乳歯はどうせ抜けてしまうので、むし歯になっても治療しなくていいのでしょうか？
いいえ、必ず治療が必要です。
乳歯には「食べ物を噛む」という役割だけでなく、顎の発育を促し、次に生えてくる永久歯を正しい位置へ誘導するという大切な役割があります。乳歯のむし歯を放置すると、歯の根の先に細菌が繁殖し、その下で待機している永久歯にまで悪影響を及ぼしてしまいます。
学校や幼稚園の健診結果と、歯医者さんでの健診結果が違うのはなぜですか？
健診を行う環境と目的が異なるためです。
学校などの公的健診は「大きなむし歯の発見と注意喚起」が目的であり、十分な照明やレントゲンがない環境で行われます。一方、歯科医院では明るいライトの下、風や水で歯の汚れを落としながら細かく確認できるため、見落としを防ぎ、より正確にお口の状態を診断することができます。
子どものむし歯菌はどこからやってくるのですか？
多くの場合、身近な大人（特にお母様）から感染します。
生後10～31ヵ月の間に、大人の唾液を介して「ミュータンス菌（むし歯菌）」が感染していくことがわかっています。この期間を無事に過ごすことができれば、お口の中にむし歯に対する善玉菌が定着しやすくなり、将来にわたってむし歯になりにくいお口の環境を作ることができます。
子どもが歯磨きを嫌がります。良いむし歯予防の方法はありますか？
「キシリトール100％のガム」を活用するのがおすすめです。
毎食後や就寝前に5分間噛む習慣を2ヵ月続けることで、お口の中の悪玉菌（むし歯菌）が減り、善玉菌が増えていきます。「食後に甘くて美味しいガムを噛む」という楽しいお約束なら、歯磨きが苦手なお子様も喜んで続けてくれるはずです。また、間食の回数を減らし、お茶を飲むようにすることも大切なポイントです。
子どもの治療中、親はそばに付き添っていたほうが良いですか？
当院では、基本的に保護者の方の診療スペースへの立ち入りはご遠慮いただいております。
親御様が近くにいらっしゃると、お子様が甘えてしまい治療がスムーズに進まないことがあるためです。一人で治療を受けることは、お子様の社会性や自立心を育むことにもつながります。当院のスタッフが優しくサポートいたしますので、安心してお任せください。（※どうしても立ち会いを希望される場合は、ご相談ください）