審美歯科・ホワイトニング

保険の前歯の特徴審美歯科

まず、保険の前歯の被せ物ですが、これは「硬質レジン前装冠」といって、簡単に言うと硬いプラスチックを金属の上に被せているというものです。これは表面がプラスチックですので、平均的には2～3年程度で変色してしまいます。

また保険の前歯の場合、変色はしていなくても、プラスチックですので、天然の歯の色、ツヤ、透明感を出そうと思っても、それを出すことができません。また変色だけでなく、水分を吸収して口臭や歯周病の原因となることもあります。

保険の奥歯の特徴

次に奥歯ですが、奥歯を保険が適用される銀歯にすると、笑ったときにキラッと見えてしまう方が多いです。（口の大きさによって変わります）
人と話をしていて「あっ、銀歯だ」と思うことがあるのではないでしょうか。もちろん、銀歯が入っていることがまったく気にならないという方もいらっしゃるかと思います。

しかし、一方で「銀歯は入れたくない」という方がほとんどですが、白い歯を入れたくても金銭的な事情で入れられない方が多いのが実情です。「別に銀歯でいいよ」と言っている本人は気にならなくても、それを見ている人の多くは気になっているのではないでしょうか。
また、金属は口腔内で電流を流してしまい、歯に汚れ（歯垢）が付きやすくなり、歯周病の原因にもなってしまいます。

銀歯は気になる？気にならない？

例えば、外見をとっても気にしてキレイにされているのに、笑うと銀歯が3本ぐらい見えて、前歯は3本も変色している若い女性がいたらどう思われますか？「顔もかわいいし、見た目もキレイなのにもったいない」と思いませんか？

つまりそれぐらい、他人から見ると、歯というのは見た目に影響があるということなのです。

白くてキレイな笑顔と銀歯がキラリと見える笑顔では、どちらがよいでしょうか？笑顔がステキな人ほど、やはり印象というのはよいものですが、その第一印象が仕事においても重要なのは言うまでもありません。ということは、第一印象にも影響する笑顔、そこに銀歯があるかどうかも仕事において重要ということになるのではないでしょうか。

保険診療と保険外の診療には精度の違いがある

ここでは、見た目に焦点を当てていますが、保険が適用される治療と保険外の治療は見た目以外にも大きな違いがあるのです。それは、治療の精度の違いなのです。
保険でも適切な治療が出来るかというと、それは現実的には難しいのです。
保険制度では、一つの処置がいくらというのが決められています。
それはとても上手な歯科医師がやっても、大学を卒業して1年目の人がやっても価格が同じなのです。
例えば、根の治療をすると、私は最低でも3回かけているのですが、一生懸命やっていると、1回30分くらいかかるのに、保険での金額は110円～210円（実際には再診料など、その外の点数が加算されますが、根の治療だけですとこれぐらいの金額になります）です。
保険で4番目の歯を銀歯で治療すると2万5千円程度です。
これを保険外のメタルボンドで白くしたら8万4千円です。
これだけ金額に差があったときに、治療の質に差が出るのはやはり、当然ではないでしょうか。
治療の質はどれだけ時間と手間をかけるかによります。

既製服とオーダーメイドの違い

保険診療は金額が限られているので、使える材料、使える時間が限られています。そうなると、もちろん、一人ひとりに応じた治療をするのですが、どうしても精度が落ちてしまいます。精度が落ちると、咬みあわせが合わなくなってしまったり、自分の歯と被せ物の間に隙間ができてしまってむし歯が再発しやすくなるなどです。
しかし、自費診療ですと、十分な時間・高価な材料が使えますから、精度を十分に上げることができるのです。精度が上がると、洋服が体型にフィットしているのと同じように、咬みあわせがぴったりし、自分の歯と被せ物がしっかりフィットして、隙間を極限まで少なくすることが可能になるのです。
つまり、自費診療ではドクターが持っている技術を最大限引き出し、そのドクターの適した治療を受けることが可能になるのです。しかし、保険診療では、時間と材料の関係上、60～80%ぐらいの治療を受けることが限界と考えてよいでしょう。

金属アレルギーとは

花粉・ダニ・食物など、数多くのアレルギー源がありますが、金属が原因となるアレルギーを金属アレルギーと言います。
金属のアレルギー源としては、ピアスやネックレス、時計などの金属装飾品や、お口の中の金属があります。金属が接触している部分に炎症や湿疹ができることが多いのですが、原因となる金属から離れた場所にできることもあります。

どうして金属アレルギーが起こるのか？

お口の中のpH（ペーハー）の状態やガルバニー電流によって溶け出した金属イオンが体内に取り込まれると、特定のたんぱく質と結びついて抗原となります。この抗原は体内異物として身体によって認識され、再び同じ金属イオンが体内に取り込まれるとリンパ球の攻撃を受けることになります。口腔内で、金属は絶えず溶け続けています。

この結果、皮膚や粘膜などに炎症やかゆみなどの症状が出ることがあります。

金属イオンの溶出とは？ガルバニー電流とは？

お口の中のpHには個人差があります。食べ物などによってお口の中が長時間酸性状態を保つと、金属は次第にイオンとなって溶け出します。また、お口の中に色々な種類の金属があると、異種金属間に電位差を生じ、イオンになりやすい金属が溶け出しやすくなります。

この電位差によって流れる電流のことを、ガルバニー電流と言います。このガルバニー電流は、静電気と同じで汚れ（歯垢）を寄せ付けてしまい、むし歯や歯周病の原因となってしまいます。金や白金などの貴金属は、イオンになりにくい安定した金属元素です。