歯ぎしり・食いしばりは治せるの？

こんにちは！

吉川歯科医院です。

日々の生活の中で自分では気づかないうちに習慣になってしまっていることが多くあると思います。

その中のひとつに、無意識に上下の歯と歯を強く力をかけてこすり合わせたり噛み締めたりして、歯や顎やその他のあらゆるところに負担をかけてしまう歯ぎしり・食いしばりというものがあります。

今回は歯ぎしり・食いしばりの原因とそれによるお口の中や全身への影響、対処法についてご紹介します。

今ご自身では分からないという方や当てはまらないと思っている方にも、あらゆる不調の改善につながることがありますので、ぜひ読んでいただき参考にしていただけると幸いです！

歯ぎしり・食いしばりとは？

歯ぎしり・食いしばりとは、無意識のうちに上下の歯と歯をこすり合わせたり強く噛み締めることで、主に眠っている間や集中しているときに起こることが多いのでご自身で自覚しにくいのが特徴です。

当院でも実は多くの患者様が歯ぎしり・食いしばりを経験されており、決してめずらしいことではありません。

歯ぎしりと食いしばりはどう違うの？

歯ぎしり（グラインディング）

上下の歯を横や前後にすり合わせる

「ギリギリ」と音が出る

就寝中（夜間）に多い

音が出るため家族に指摘されて気づくことが多い

主に横方向の負担

食いしばり（クレンチング）

上下の歯を強く噛み締めて動かさない

音がほとんど出ない

日中（起きている時）が多い

無意識に行うため自覚しにくい（起きた時の顎の重さ等で気づく）

主に縦方向の強い負担

歯ぎしり・食いしばりをしているとどうなるの？

歯にかかる噛む力は、食事中で体重の約1〜2倍程度といわれていますが、歯ぎしりや食いしばり時にはその数倍の力がかかることもあります。強い力がかかり続けると歯がすり減ったり、欠けたり、顎関節症や頭痛、肩こりを起こすなど、お口の中だけでなく全身にも影響が出てくる場合があります。

1、歯のすり減り（咬耗）

歯の表面のエナメル質が徐々に削られ、歯が短くなったり、噛み合わせが悪化します。

2、知覚過敏

歯の表面が傷つくことにより、冷たいものや熱いものがしみる感覚が増します。

3、歯のヒビ・破折

強い力が繰り返しかかることで、歯に細かいひびが入ったり、最悪の場合は割れてしまうことがあります。こういった損傷が進むと、細菌が侵入し、虫歯のリスクが増すことになります。

4、詰め物・被せ物の脱離

治療済みの歯も例外ではなく、詰め物や被せ物が外れたり壊れたりすることがあり、再治療が必要になることがあります。

5、顎関節症

顎の関節に過度な負担がかかり、口を開けたときに音がする・痛みがある・開口しにくいといった顎関節症につながることがあります。

6、頭痛・肩こり・首の痛み

顎周りの筋肉が慢性的に緊張することで、頭痛や肩こりとして現れることもあります。

7、睡眠の質の低下

歯ぎしりによって身体の緊張が高まると、睡眠の質が落ちることがあります。これが日常生活で感じる疲労感や集中力の低下につながることがあります。

どうして歯ぎしり・食いしばりしてしまうの？

完全に歯ぎしり・食いしばりのメカニズムは明らかになっていませんが、一般的に原因とされる要素は以下のとおりです。

1、ストレス・緊張

最も大きな原因のひとつとされているのが、心理的なストレスや緊張です。仕事や日常生活でのプレッシャーが高まると、寝ている間に無意識に歯を食いしばって不安や憂うつな気持ちを解消していることが多いようです。「最近忙しい」「気疲れしている」と感じている方は、特に注意が必要です。

2、噛み合わせ

上下の歯の噛み合わせが合っていないと、顎が安定した位置を探そうとして無意識に動き続けることがあります。これが歯ぎしりにつながることがあります。噛み合わせたときに、特定の歯だけが強く接触していたり、

詰め物・被せ物が高過ぎてぶつかっていたりすると歯ぎしりの原因となることがあります。

3、飲酒・喫煙など生活習慣や姿勢

因果関係は明確になっていませんが、カフェインやアルコールの過剰摂取、喫煙、不規則な睡眠習慣なども歯ぎしりを悪化させる要因とされています。また、デスクワークや長時間のスマートフォン操作による姿勢の乱れが顎への負担を増やすこともあります。

また、性格・メンタルの面で真面目・完璧主義・責任感が強い方に起こることが多く、感情を内に溜め込みやすく、プレッシャーを歯を食いしばって耐えようとする傾向があります。

時間に追われていたり、常に気持ちがピリピリしており、リラックスすることやストレス発散が苦手なタイプの方も多いとされます。

日頃上手に息抜きができず、睡眠中の無意識な歯ぎしりや食いしばりによって日中のストレスを発散しているという側面もあります。 

いくつ当てはまる？歯ぎしり・食いしばりセルフチェック！

寝ている間や無意識に起こる歯ぎしり・食いしばりは自覚症状がなく、なかなか自身では気付くことが難しいものですが、家族や周りからの指摘があったり、以下の項目に当てはまる方は歯ぎしり・食いしばりをしている疑いがあります。

1、朝起きたとき奥歯や顎が痛い

2、頬や舌の内側に歯の跡が残っている

3、知覚過敏の症状がある(冷たいものがしみるなど)

4、詰め物、被せものが取れやすい

5、慢性的な頭痛・肩こりがある

6、歯が欠けたり割れたりしたことがある

7、頬の内側に噛んだ跡がある

8、集中しているとき、無意識に歯を食いしばっている

9、顎関節に痛みを感じる、動かすとカクカク音がする

10、下顎の内側や上顎の中央などに、強い力に耐えようとして骨が盛り上がったコブ（骨隆起）ができている

11、エラが張っている、顔の輪郭が変わった

どんな治療法があるの？

歯ぎしりや食いしばりは、医学的には「完全にゼロにして完治させる」ことが難しいとされています。ただし、原因にアプローチしたり適切な対策を行ったりすることで、頻度を減らしたり症状を和らげることができます。

また、お口まわりの筋肉のマッサージ・ストレッチも効果的です。寝る前や日中に、側頭筋や咬筋（ほほの筋肉）を優しくほぐして緊張を和らげましょう。

代表的な治療としては【対処療法】【咬み合わせ療法】【矯正治療】などがあります。

1、対処療法

・ナイトガード(夜間マウスピース)をつける

歯科医院で型を摂って作製したナイトガード（マウスピース）を、寝るときに装着して、

強い力から歯や顎を保護する治療法です。

ナイトガードを付けていれば、睡眠中に歯ぎしりをしても、歯がすり減ったり欠けたりするのを防ぐことができます。

もちろん、ナイトガードを付けていれば歯ぎしりの音もしなくなります。(保険適用)

・咬筋（ボツリヌストキシン）注射（ボトックス）

エラの筋肉（咬筋）の緊張を和らげ、寝ている間の食いしばる力を弱める方法です。数ヶ月ごとの再評価が必要ですが、重度の食いしばりや朝の痛みが劇的にラクになったと感じる人が多い治療法の一つです。(自費診療)

2、噛み合わせ治療

噛み合わせのズレが原因の場合は、歯の高さを微調整したり、被せ物・詰め物を適切なものに作り替えることで改善が見込めるケースもあります。定期的な検診でこまめに確認することが重要です。

3、矯正治療

噛み合わせのズレ（過蓋咬合や特定の歯だけが強く当たる状態など）が原因だった場合、矯正によって上下のバランスが整うことで歯ぎしりやそれに伴う頭痛・肩こりが改善したケースがあります。

まとめ

歯ぎしり・食いしばりは普段の生活ではなかなか気付くことが難しいものですが、自覚がないまま過ごしていると歯の寿命を短くしたり、顎や全身のあらゆる部位に負担をかけ続けてしまい、不調の原因となります。一人一人それぞれの原因にしっかりアプローチして、症状を和らげるための処置を一緒に考えてアドバイスさせていただくので、何か少しでも気になることがありましたらお気軽にご相談ください！